对手术患者、肿瘤患者、危重症患者而言，养分支撑医治已是医治过程中的一个重要环节。

  肠内养分 ( Enteral Nutrition，EN )是经过消化道途径供给各种养分素，给予途径包括口服、管饲、造瘘等。

  正如“If the gut works，use it！”所言，只需患者胃肠道功用存在且可用，就应考虑给予肠内养分。

  因为肠内养分具有契合生理状况、能保持肠道结构和功用的完好、费用低、运用和监护简洁、并发症较少等长处，其成为首选的临床养分支撑医治方法。

  肠内养分的有用施行，不只要对患者养分状况做评价，还必定要了解肠内养分制剂的合理选用。

  肠内养分制剂不只供给碳水化合物、蛋白质、脂肪及其分化产品，也含有生理需求量的电解质、维生素和微量元素等，其成分完好、合适机体代谢的需求。

  TP（total protein-整蛋白型，适用于一般患者）、SP（short protein-短肽型，肽链比TP短，易于消化）、AA（amino acid-氨基酸型，可直接吸收）、F（Fiber-含纤维素，有助粪便成形、按捺腹泻）、DM（Diabetes-适用于糖尿病患者）、T（Tumor-适用于肿瘤患者）、HE（high energy-适用于高分化代谢患者）、MCT（medium chain fatty acid-适用于胰酶缺少、淋巴转运反常患者）

  适用于：消化道术前预备；消化道手术后吻合口瘘；胰腺炎恢复期；短肠综合征；炎性肠病等。

  不含乳糖，低脂含量，防止了乳糖不耐受引起的腹泻和脂代谢妨碍等一系列问题 ；

  适用于：胰腺炎；炎性肠病；放射性肠炎和化疗；肠瘘；短肠综合征等。也可作为养分缺乏患者的围术期喂食及肠道预备。

  整蛋白型（TP）：（临床常用种类多，包括能全力、瑞能、瑞代、安素、能全素等）

  对肠道的代偿有较强的刺激效果，需求有健全的消化吸收功用，适用于消化吸收功用正常或挨近正常的患者；

  适用于：咀嚼或吞咽困难；认识损失或承受机械通气的患者；以及高分化代谢状况：如癌症、烧伤、颅脑伤口患者等；

  一起整蛋白型肠内养分制剂中，又包括特别应用型（疾病特异型）肠内养分制剂，如瑞能（肠内养分乳剂(TPF T)）为高能量、高脂肪、低糖类配方，富含ω-3不饱和脂肪酸、免疫增强物质及抗氧化维生素等，适用于癌症病人的肠内养分。

  此外，尚有组件型制剂（养分组件）：氨基酸/短肽/整蛋白组件、糖类制剂组件、中/长链脂肪乳剂组件、膳食纤维组件、维生素组件等。

  因为临床上的肠内养分制剂种类多，即便同种类型的产品在所含成分、供能份额、渗透压等方面仍存在必定的差异，因此在给予肠内养分支撑医治时，除考虑上述种类特色外，还应留意细节掌握。

  胃肠道功用正常者应选用整蛋白制剂，关于胃肠道功用低下者，如急性胰腺炎、克罗恩病、短肠综合征患者等宜选用短肽型肠内养分制剂。

  有脂肪泻、脂肪吸收不良的用中链脂肪酸（MCT）替代长链脂肪酸（LCT）、并连续弥补长链脂肪酸（LCT）；

  但还应留意，中链脂肪酸（MCT）的生酮效果强不适用于糖尿病酮中毒的患者；

  对不能耐受乳糖、蔗糖或其他双糖的患者应防止挑选含上述物质的肠内养分制剂。

  对糖尿病、恶性肿瘤、肺部疾病、肝肾衰竭等患者，可根据患者疾病代谢特色及病情严重程度选用疾病特异型肠内养分制剂；

  假如患者有便秘状况，应选含不溶性纤维的制剂，若无便秘症状，可选用含可溶性纤维的制剂；

  此外，还应清晰肠内养分医治的途径挑选以及养分医治过程中的监护，以确保肠内养分医治的合理施行。

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