编者的话:中医认为,心、肺、肝、脾、肾这“五脏”是一个整体,相互关联、共同作用。古代医学著作《黄帝内经》将人体比喻成一个国家,根据五脏特点为其分配了“官职”,形象论述了各脏腑功能及相互之间的关系。特邀北京中医药大学中医学院教授李兴广来解析五脏的“官职”,并教大家如何利用其养生。
“心者,君主之官也,神明出焉。”古人认为,心影响着全身血脉运行,是生命活动的主宰,在五脏六腑中占有重要的统领地位,故以“君主”比喻。中医所说的心,与西医里的心不完全等同,它既指心脏,也代表了“神明”,即意识、思维与情感等,它的功能状态决定了一个人的精神面貌。正如《黄帝内经》提出的“得神者昌,失神者忘”“主不明则十二官危”,意思是,心如果出现异常,会影响到神志,出现失眠多梦、精神萎靡等症状,严重时其他脏腑也会跟着有危险。另外,中医有“诸痛痒疮,皆属于心”的说法,当身上出现痒的症状时,也可能是心出了问题。
夏季气温高,火热之邪容易对心造成损伤,导致烦躁不安、免疫功能下降等,此时要多注重养心。养心先养神,建议保证充足睡眠,中午可适当小憩,能敛养心气。饮食上,多吃点红色和苦味食物,例如红豆、山楂、西红柿、苦瓜、莲子心等,这些食品有助清心火。在“喜怒忧思悲恐惊”这七情中,唯有喜是积极的,能使人气和志达。现代人工作生活上的压力大,常常焦虑郁闷,建议尽量调整好情绪,避开其他“六情”;主动寻找生活乐趣,做些能让人“喜”的事情,例如适当运动、书法绘画、游山玩水等,但要注意不可以过喜,以免给心带来不必要的压力。▲
“肺者,相傅之官,治节出焉。”“相”即宰相,文官之首,君主之下,百官之上;“傅”即太傅,君主之师,二者都是辅佐君主的。虽然心的地位最高,但从人体结构上看,肺与心一样,都位于膈上,且位置高于心,故中医把肺称为五脏六腑的华盖(古代帝王车上的绸伞),意指其有覆盖和保护诸脏抵御外邪的作用。肺主气、朝百脉,人的一身之气全由它来主管,还有宣发和肃降的作用。因此,肺能辅佐心君运行气血,并将水谷精微均衡、有秩序地分配给各个脏腑,也就是“治节”。
由于肺与外界相通,病邪外侵时首当其冲。尤其秋天气候干燥,易耗损阴津,进而导致干咳无痰、口鼻和皮肤干燥等症状。因此,秋天要格外注意润肺养肺,多吃一些银耳、梨、荸荠、葡萄、蜂蜜、百合等食物,多补充水分,少食辛辣、烧烤、油腻的食物。《黄帝内经》给出了秋季养肺之道:“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”意思是说,秋天要顺应自然,早睡早起,让情志保持安定平和,收敛夏天时向外宣泄的神气,以便肺能保持清肃的状态。▲
“肝者,将军之官,谋虑出焉。”将军是防御的象征,不仅要擅长带兵打仗,还要有“谋略”,能够运筹帷幄。肝主藏血,有保卫机体的作用,可以调遣“兵马”——气血,用来抵御外邪。同时,肝主谋略与思考,故古人将其比作将军。肝血足、肝气足,人才能深入思考问题,做事就踏实、稳重;若肝血异常,则容易烦躁、发怒,考虑问题也会变得不够理智。“诸风掉眩,皆属于肝。诸暴强直,皆属于肝。”指一些风病、肢体震颤、头晕目眩、突然僵直,都与肝有关。
肝对人的情志有调节作用,反过来,大怒也会影响肝的运行,在肝脏疏泄条达时碍手碍脚。时间久了,就会从情志不畅、气机阻滞慢慢地发展为疾病。
因此,我们要尽力做到乐观开朗,生气了要尽快静下来,可面对绿色植物,口发“嘘”的声音,缓缓地、深深地吐出恶气,直到心情好转为止。《黄帝内经》还提到“人卧血归于肝”,即休息时气血回归肝脏调整。只有休息好了,肝才能更好地保卫身体。很多熬夜的人第二天脸色发青、气色很差,就是肝在抗议。尤其在春季,阳气生发,春气通肝,此时更该注重休养生息,应“夜卧早起,广步于庭”,即晚睡一会儿,早起一点,在公园庭院中散散步、踏踏青,都利于养肝。另外,酸味入肝,具有收敛之性,要适量吃些酸性食物,如酸枣、菠萝等。▲
“肾者,作强之官,伎巧出焉。”何为作强之官?有学者理解为“大力士”,是君主的卫士;也有学者觉得是负责营建的官职。但不论如何,他们都要有强健的体魄和灵巧的技术。中医讲,肾为人体“先天之本”,主藏精,主骨生髓,养脑益智,与人的生长、发育、生殖紧密关联,肾气充盈则筋骨强健、动作敏捷灵巧、精力充沛。因此,古人用作强之官来形容肾。若肾虚,人就会腰膝酸软、神疲乏力、记忆力下降、容颜早衰等,肾亏后则会影响身体其他脏腑的功能。
肾与冬季相通应,若在冬季把肾养好,来年身体才会更强健。冬季补益肾气重在“藏”,正如“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”这句话提示警醒我们,冬季要适当减少活动,做事“慢半拍”,以免扰动阳气;太阳下山就休息,太阳升起再起床;应当躲避寒气注意保暖,莫轻易使皮肤开泄而出汗,否则易阳气外泄,不利养生。饮食方面,黑芝麻、黑木耳、黑豆等黑色食物大多能入肾脏,是冬季养肾的首选食物。此外,核桃、桂圆、栗子等坚果类食品也是冬季益肾佳品。▲
“脾者,谏议之官,知周出焉。”谏议是古代很重要的官位,享有将善恶之事直面禀报君主的特权,因此他们更善于察觉缺陷且考虑周到,即“知周”。对照现代社会,谏议之官就如同检察机关,脾在人体中就充当了这样一个角色。中医里的脾和西医的脾脏也不完全等同,它秉性中正,不偏不倚,关心身体的方方面面,并及时将问题传递给“君主”。若脾功能受损,既不“知周”,也不“纳谏”,身体中出现的暴病、恶病便不易被及早发现。
脾负责机体的运化,统摄血液,若脾虚,机体运化无力,就会导致腹胀、大便稀、食欲不振、肢倦乏力等。因此,脾虚者忌吃性质寒凉、味厚滋腻等容易耗伤脾气的食品,比如,要少吃冬瓜、海带、螃蟹,多吃小米、黄豆、山药等益气健脾食物。脾与长夏之气相通,所以长夏养护脾胃正当时,注意别吃得太多,七分饱即可;避免着凉,不要满身大汗后吹风;脾喜燥恶湿,可以每天泡泡脚,促进气血运行,驱除湿气。▲
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