肠内养分是经胃肠道供给代谢需求的养分物质及其他各种养分素的养分支撑方法。

  跟着对胃肠道结构和功用的深入研究，人们慢慢地认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官，仍是很重要的免疫器官。

  相较之胃肠外养分（parenteral nutrition，PN）支撑，肠内养分（enteral nutrition，EN）的养分素直接经肠吸收和使用，除了具有更契合生理、给药便利、费用较少的优势外，还有助于保持肠黏膜结构和屏障功用完好性、并支撑肠道免疫系统等长处。

  肠内养分是经胃肠道供给代谢需求的养分物质及其他各种养分素的养分支撑方法。

  肠内养分的途径首要有口服和经导管输入两种，其中经导管输入包含鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。肠内养分途径挑选取决于患者的疾病类型、身体健康状况及胃肠功用等状况。鼻胃管适用于胃肠道连续性完好的患者。

  鼻肠管适用于胃或十二指肠连续性不完好和动力妨碍的患者。咱们消化科临床中选用较多的方法是经鼻空肠养分，将鼻饲导管头端置于空肠内，养分素直接被送达至空肠，不光能够完成足量养分给予，一起还可防止一般鼻胃管带来的反流和误吸等危险，能获得杰出的养分医治作用。

  依照氮源分为氨基酸型、短肽型、整蛋白型三大类，也可分为平衡型和疾病适用型。

  使用时需求充沛评价患者的胃肠功用，依据评价成果选不一样的肠内养分制剂。对胃肠道功用正常者，可选用整蛋白制剂；胃肠道功用低下者，如胰腺炎、炎性肠道疾病等，应挑选氨基酸型或短肽型制剂。

  已存在养分缺乏或养分危险的患者，患者的胃肠道功用存在，但不能或不肯进食。

  首要包含：吞咽和咀嚼困难、认识妨碍或昏倒、消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾病、急性胰腺炎、高代谢状况、缓慢耗费性疾病、纠正和防备手术前后养分不良等。

  麻木性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均是肠内养分的禁忌证。此外，严峻腹泻、顽固性吐逆和严峻吸收不良综合症也应当慎用。

  吸入性肺炎是一种潜在致命性的并发症，可能是因为大管径鼻饲导管损害食管下括约肌、移位或姿态不妥所导致。

  处理：鼻饲时应将患者头部举高30度，鼻饲后1小时，方可放平头部；鼻饲时回抽胃残留液，如大于100毫升，应暂停鼻饲或怠慢鼻饲灌注的速度。

  腹泻原因：长时间未进食、初度鼻饲、灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。

  处理：初度应从低浓度开端，逐步添加浓度，下降灌注速度；关于乳糖不耐的患者，应给予无乳糖配方。

  包含水中毒、电解质紊乱、高血糖等，用药时需加强监测，而且及时作出调整配方的组成。

  尽早完成肠内养分可使患者尽早获益，然后改进临床预后，因而，咱们医患两边应活跃创造条件尽早开端肠内养分。

  简介：硕士研究生，结业于南京医科大学，自2013年至今从事于徐州市中心医院消化科临床作业。

  拿手：消化科常见病、多发病、急危重病的诊治，如功用性胃肠病、消化性溃疡、消化道出血、急诊胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、炎症性肠病等。把握胃肠镜操作及胃肠道息肉切除。