2月7日,国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》、《成人肥胖食养指南(2024年版)》、《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》、《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》4项食养指南,针对不同季节、不一样的地区、不同人群提供了食谱套餐示例和营养健康建议。
少吃高能量食物,多吃富含膳食纤维的食物,鼓励主食以全谷物为主,至少占谷物的一半,适当增加粗粮并减少精白米面摄入;
保障足量的新鲜蔬菜水果摄入,蔬菜水果品种多样化,但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入;
在控制总能量摄入的基础上保持一日三餐的时间相对固定,定时定量规律进餐,按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。
同时,在合理膳食的基础上,可针对不一样证型选用食药物质。若选用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、间歇式断食膳食或营养代餐等其他膳食减重干预措施,请在医生或营养指导人员等专业技术人员指导下进行。
中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴,记载最早见于《黄帝内经》,《灵枢•卫气失常》篇将人之肥瘦分为“有肥、有膏、有肉”,肥胖病因多与年龄、体质、饮食、情志、劳逸因素有关。
中医认为,肥胖属本虚标实证,辨证涉及痰、湿、热等病理因素,常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证,其病位多在脾胃,与肾气虚关系紧密,并可涉及五脏。常见辨证分型及临床表现如下:
胃热火郁证:肥胖多食,消谷善饥,大便不爽,甚或干结,尿黄,或有口干口苦,喜饮水,舌质红,苔黄,脉数。
痰湿内盛证:形体肥胖,身体沉重,肢体困倦,脘痞胸满,可伴头晕,口干而不欲饮,大便黏滞不爽,嗜食肥甘醇酒,喜卧懒动,舌质淡胖或大,苔白腻或白滑,脉滑。
气郁血瘀证:肥胖懒动,喜太息,胸闷胁满,面晦唇暗,肢端色泽不鲜,甚或青紫,可伴便干,失眠,男子下降甚至阳痿,女子月经不调、量少甚或闭经,经血色暗或有血块,舌质暗或有瘀斑瘀点,舌苔薄,脉弦或涩。
脾虚不运证:肥胖臃肿,神疲乏力,身体困重,脘腹痞闷,或有四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳则尤甚,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,大便溏或便秘,舌质淡胖,边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡细。
脾肾阳虚证:形体肥胖,易于疲劳,四肢不温,甚或四肢厥冷,喜食热饮,小便清长,舌淡胖,舌苔薄白,脉沉细。
根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育特点,《指南》对儿童青少年肥胖的日常食养提出 6 条原则和建议。包括:1.小份多样,保持合理膳食结构。2.辨证施食,因人因时因地制宜。3.良好饮食行为,促进长期健康。4.积极身体活动,保持身心健康。5.多方合作,创造社会支持环境。6.定期监测,科学指导体重管理。
儿童青少年单纯性肥胖,常涉及膳食能量摄入过高。肥胖儿童青少年应控制膳食总能量摄入,做到吃饭八分饱。尽可能地选择天然、新鲜食材,提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量,保证优质蛋白质、维生素、矿物质摄入量;必要时补充复合营养素补充剂。控制精白米面的摄入,增加血糖生成指数较低的全谷物和杂豆摄入。减少高油、高盐和高糖及单位体积内的包含的能量较高的食物的摄入,如油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等。
每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种。
鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。在心、肾功能一般的情况下应当足量、规律性饮水,每天建议2000~3000mL;
高尿酸血症与痛风人群应坚持低嘌呤膳食,严控膳食中嘌呤含量。限制果糖含量较高的加工食品,不饮酒或限制饮酒。痛风病人应少吃生冷食品。
慢性肾脏病患者的膳食应在平衡膳食基础上,根据慢性肾脏病分期选配食物种类和质量,以减少肾脏负担为目标并满足其健康需求。
慢性肾脏病1~2期患者总体膳食建议:强调植物性食物为主,主食来源以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主;餐餐有蔬菜,每天应达300~500g,其中深色蔬菜占一半以上;水果应适量;常吃奶类、大豆及其制品,适量吃鱼、禽、蛋、畜肉;尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品;控制盐、油、糖和调味品的使用量。
慢性肾脏病3~5期患者总体膳食建议:遵守植物性食物为主的膳食原则,实施低蛋白饮食,蛋白质摄入总量为
每日每公斤理想体重0.6g(理想体重(kg)=身高(cm)-105 , 如 患 者 身 高 为 165cm , 则 其 理 想 体 重 为 165-105=60kg,推荐蛋白质总摄入量为60*0.6g=36g),主食兼顾蛋白质的用量(可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物如红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝等食物代替部分或全部谷类食物);餐餐有蔬菜;水果应适量;常吃大豆及其制品,适量鱼、禽、蛋、奶、畜肉;尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品;控制盐、油、糖和调味品的使用量。
慢性肾脏病5期透析阶段仍然实施植物性食物为主的膳食,依情况适当调整动物性食物、豆类、蔬菜和水果摄入量。
对于超重或肥胖患者,可适当减少500~750kcal的能量摄入,以使其体重降至适宜范围内。同时,在合理膳食的基础上,可针对不一样证型选用食药物质。
据“健康中国”公众号,节后综合征指的是人们由假期的放松状态突然进入工作的紧张状态时,生理和心理的平衡被打破,进而产生的一系列问题。5个方法可缓解:早睡早起,睡前减少电子科技类产品使用;清淡饮食,少食油腻;在工作中多设置休息时间,多走动;适度运动,如散步、慢跑等;积极进行自我心理调适。
84岁国医大师韩明向的养生秘诀,总结概括为6句线岁的国医大师韩明向研究“衰老”30多年了,在接受中国中医药报和安徽卫视的采访中,韩明向分享了一些养生秘诀和建议,总结为6句线.早睡早起,生活作息要规律;
6.注重活血、益气养阴。衰老的主要证候为气虚、阴亏、血瘀。韩明向说:“一般人会随着增龄出现气虚、阴亏,鼓动无力,进而脉道失润,导致血瘀内停,引起机体整体性、渐进性的衰退变化。”老年前期为“虚”的阶段。当身体功能开始减退时往往表现为:(1)心慌、气短等气虚的表现(2)出现瘀血症状,因此韩明向建议,在此阶段,一要注重益气养阴,二要注意活血。
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