“双十一”购物节将近，打开各大电子商务平台网站，各种儿童营养补充剂让人看得眼花缭乱，有补钙的、补锌的、补铁的……在商家的强烈攻势下，部分家长陷入营养补充“焦虑”，对照保健品宣传语查找孩子的健康问题，总觉得自家孩子“缺点儿什么”。

　　针对以上问题，科技日报记者为此专门采访了天津市儿童医院消化科主任医师赵煜。

　　“人体所需的营养素可大致分为7类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水。”赵煜介绍，市场上针对儿童销售的营养补充剂主要是维生素和矿物质两大类。像很常见的维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等属于维生素，而钙、锌、镁等属于矿物质。

　　面对如此庞大的维生素“字母表”和矿物质“元素周期表”，绝大多数爸妈恐怕都有点儿懵。

　　“维生素D是婴幼儿最早接触到的营养补充剂，在他们出生后的2至3周，就需每天补充400至600个单位活化的维生素D，可一直吃到2至3岁。适量补充维生素D，可有效预防婴幼儿患维生素D缺乏性佝偻病。”赵煜解释，维生素D与人体对钙、磷等矿物质的吸收、代谢息息相关，婴幼儿生长发育速度较快，且骨骼、牙齿、身高发育不能离开钙，因此对维生素D的需求量相对较大。

　　维生素D主要来自于阳光中的紫外线%的来源），但婴儿很难通过日晒获得充足的维生素D。婴幼儿从人乳中摄取的维生素D比较有限，每天大概只有200个单位左右，牛乳中维生素D的含量更低。此外，婴幼儿易患的感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病等，也会影响维生素D的吸收，因此就需要额外补充。

　　“有些婴幼儿在补充维生素D的同时，可适当地补充一些钙。由于饮食上的习惯等原因，部分婴幼儿钙的摄入量可能不足。”赵煜介绍，人乳的含钙量相比来说较低，每100毫升含钙量一般在34毫克左右。牛乳含钙量相比来说较高，每100毫升含有超过110毫克的钙。而婴儿每天需摄入500至600毫克钙，3岁以上的幼儿每天需摄入1000毫克钙。正常饮食的孩子，摄入的钙量基本可达标，对于食量较小的孩子，每天补充少量的钙即可。

　　此外，现在维生素D都是和维生素A一起补充，也就是我们常见的维生素AD滴剂。“维生素A又称为视黄醇，是构成视觉细胞内感光物质的重要成分，临床上其主要被用来医治夜盲症。”赵煜表示，没有必要神话维生素A，假如没有疾病症状，无需单独补充维生素A，维生素AD同补即可。

　　“目前，市面上多数儿童营养补充剂都是可补可不补，婴幼儿基本都没必要专门做补充。”赵煜举例，比如较常见的补铁剂。在2至6月龄时，有些婴儿会出现生理性贫血，此时其血红蛋白会降低，但这种生理性贫血会随着孩子年龄的增长、造血功能逐渐发育成熟，得到一定的改善。一般来说，对于6岁以下的孩子，若血红蛋白含量超过100克/升，就无须额外补充铁剂。

　　铁元素可完全从日常饮食中获取，人乳中每100克含铁0.5毫克左右，配方奶的铁含量约为人乳的10倍，其他食物中的铁元素也比较丰富，因此对于正常饮食的孩子来说完全够用，无需额外补充。

　　除铁元素外，家长们还爱给孩子补的是锌。对此，赵煜表示，锌有利于保护儿童视力，具有提高味觉，保护胃肠黏膜的作用。

　　1岁以下的儿童，每天摄取10克锌就可满足身体所需，人乳和配方奶都能提供充足的锌元素。对于已能吃饭的儿童来说，坚果、油脂、海鲜中都富含锌元素。“除非在疾病状态下，比如儿童食欲减退，或患有某种胃肠道疾病，才需要专门补锌。”赵煜说，也有研究显示，即便是婴儿有腹泻时，在无锌缺乏的地区也可不额外补锌。

　　“此外，镁、磷和维生素K通过口服补充的效果很差，很难被消化道吸收，临床上都是通过静脉或肌肉注射补充这些元素。”赵煜强调。

　　此外，还有家长喜欢给孩子吃含有维生素B、维生素C等水溶性维生素的多维软糖。“这些水溶性维生素在人乳、配方奶和牛奶中的含量都不低，食物中如水果、杂粮、谷皮也都含有非常多的维生素B和维生素C。只要儿童膳食相对全面，不严重偏食、挑食，一般身体就不会缺乏这么多东西。”赵煜表示。

　　“目前，国外比较流行给儿童补充一些锰、锡等微量元素，以提高儿童免疫力。”赵煜介绍，儿童免疫力在6月龄前依靠母乳，6月龄后则依靠自己构造的“屏障”，不需要外源性补充剂，因此严格来讲，补充这些微量元素对提升免疫力的意义不大。

　　盲目给儿童“进补”的危害，远不止交了智商税这么简单。“在上述营养素中，水溶性维生素属于小分子，很容易随着体液排出，不存在摄入过量；而维生素A、维生素D、维生素E、维生素K这些脂溶性维生素以及各种矿物质元素，它们很难被排出体外，日积月累补充过量易引发中毒，对儿童身体产生副作用。”赵煜强调。

　　至于儿童该不该补、该补哪些营养素，赵煜建议家长把这样的一个问题交给医生。“在临床上判断要不要‘进补’，要根据症状和疾病。比如，对于因疾病造成磷、镁吸收障碍的低磷血症、低镁血症患儿，医生会根据生理需要量为患儿做补充。”

　　对于有些家长拿着儿童营养补充剂宣传语所说的症状给孩子“对号入座”，赵煜表示大可不必这么焦虑。他举例说，有的婴儿乳牙萌出晚，家长就觉得孩子缺钙。其实，导致乳牙萌出晚有很多原因，比如下颌骨发育问题等。

　　此外，家长们不要在营养补充剂方面也“内卷”起来，看见其他人家的孩子补，自己也必须给孩子补。“每个孩子的身体发育情况差异巨大，即使哪方面确实缺乏，也需在专业医生指导下做补充。”赵煜说。

　　赵煜表示，目前在我国，对于绝大多数儿童来说，最大的问题不是营养素缺乏，而是营养素过剩。儿童摄取营养过多就会让营养变成脂肪，导致体重超标，进而引发一系列健康问题。摄入过多的营养还会让儿童提前进入青春期，影响身高发育。

　　“家长真正要注意的是确保儿童饮食的多样化和均衡。对于健康的孩子来说，从日常饮食中摄取的营养素，就能保证身体所需。”赵煜最后强调。

　　很多疾病特别是慢性疾病都与饮食不均衡有关，“隐性饥饿”正在成为一个影响人们健康的重要问题。如通过天然食物合理搭配的膳食不足以满足人体对各种营养素的需求时，可适当使用营养补充剂达到营养的均衡。

　　根据美国饮食协会的网站报道，有相关研究表明，高剂量的某些维生素和矿物质会增加你患心脏病的机率。这些营养元素丰富的饮食不仅有助于降低你的低密度脂蛋白胆固醇，还能帮助提供预防心脏病所需要的营养。

　　美国预防服务工作组２４日发布一份评估报告称，健康成年人服用维生素Ｅ或β－胡萝卜素补充剂等营养补充剂无助于预防心脏病和癌症。该工作组的总体结论是，只有少数证据说明使用多种维生素、单一营养补充剂或搭配营养补充剂有益于预防心血管疾病或癌症。