家庭病床是医治向家庭的延伸，也是医养结合的重要载体。本年5月，河南省印发《展开家庭病床服务试点作业计划》，试点城市环绕家庭病床服务难点堵点问题，树立相应作业机制。

  “每非必须这样为患者翻身、叩背，饮食要清淡，少盐、少油……”10月27日午后，河南郑州巩义市杜甫大街社区卫生服务中心医师曹洪亮，拎着药箱按时出现在赵大爷家中。曹洪亮是赵大爷的签约医师，赵大爷是当地家庭病床的一员。

  针对一些长时刻卧床、行动不便，契合住院指征，但到医疗机构就诊确有困难，对医护上门服务需求非常激烈的患者，本年5月，河南省印发《展开家庭病床服务试点作业计划》，推进医疗卫生服务向社区和家庭延伸。

  该《计划》要求，郑州市、开封市、洛阳市、许昌市、周口市作为省级试点，其他省辖市挑选1至2个县（市、区）作为市级试点，推行家庭病床服务。经过先行先试，试点城市环绕家庭病床服务难点堵点，树立了相应作业机制，河南正逐渐探究完结家庭病床服务大众“零距离”。

  10月9日下午，洛阳市长安路社区卫生服务中心医师王群成，来到85岁的张大爷家里，进行家庭建床环境的开始评价。6年前，张大爷因脑损害瘫痪在床，长时刻卧床使其肺部感染频发。

  张大爷亲属介绍说，以往每隔一两个月，家族需求找辆车，带着轮椅，将白叟送到6公里外的医院查看医治，费时吃力，“如果能树立家庭病床，许多医治护理能在家处理，白叟能够在家‘住院’，家族陪护也会轻松一些。”

  “经评价，张大爷的状况契合家庭病床建床条件。建床后，咱们能上门替换导尿管和胃管、护理造口、供给养分支撑医治，还能运用多参数监测仪、动态心电记录仪等可穿戴设备，长途监控病况改变。”王群成说，因为张大爷病程长，病况杂乱、改变快，他们还将为其装备一键呼叫设备，便利随时呼叫医护人员。

  对张大爷一家来说，更重要的是，家庭病床也能享用医保报销。一个建床周期的建床费是90元，一次上门巡诊费是50元。医保报销后，患者只需自付10元和5元。

  建床仅仅第一步，怎样安全有效地展开上门医疗服务，“一站式”处理患者的健康需求，是推行家庭病床服务的要害。

  在开封，市中心医院树立了家庭病床办理中心，组建了包含医疗服务、恢复服务和归纳服务在内的20多人的医护团队，并装备了3辆急救车和包含微型彩超、心电图机等在内的出诊箱。

  巩义市总医院树立了家庭病床归纳办理渠道，渠道页面上，橙色提示为行将到达巡诊日期，赤色提示为巡诊超期，绿色提示为巡诊完结，黄色提示为有需求履行的医嘱或巡诊使命。柱状图可显现家庭病床医师巡诊次数排行榜。

  洛阳市树立家庭病床质量操控办理中心，并树立了由91位专家组成的市级专家组。依托市级医养健康辅导中心、城市医疗集团、县域医共体、专科联盟，采纳市级统筹辅导、专家派驻、巡诊辅导等方法，推进优质医疗资源下沉。

  “夜间是白叟意外高发时段，关于日子能够自理的白叟，一些智能化设备能很好地处理这一问题。而关于日子无法自理的白叟，建床、转院则会耽搁许多时刻。”在采访中，一些高龄白叟提出忧虑。

  对此，洛阳测验经过树立“绿色通道”处理这一难题，鼓舞家庭病床职责医师与转诊医院做好车辆、病区、床位等对接，为建床患者省去向上转诊中的排队、挂号、预定等环节。“这样既能下降医疗纠纷的发生率，又让医疗服务的质量更有保证，底层医师对展开家庭病床服务的决心也更足。”开封市工业社区卫生服务中心家庭医师姚春华说。

  按计划，7类患者归入河南“家庭病床”试点服务目标：脑血管意外瘫痪需进行恢复医治的；长时刻卧床并发呼吸、泌尿、消化等体系感染或压力性损害的；需求长时刻吸氧或许运用无创呼吸机的严峻缓慢肺部疾病（含缓慢阻塞性肺病、重复气胸等）；糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病兼并肢端坏疽的；骨折牵引固定且长时刻卧床的；处于疾病终晚期需支撑医治的；契合住院指征的65岁以上兼并多种缓慢病需规则医治、到医院治病确有困难的患者。

  家庭病床服务费用怎样定？据了解，医疗机构为家庭病床建床患者供给上门服务的，上门服务费由各省辖市确认。洛阳、三门峡、平顶山征求意见价格分别是50元/次·人、46元/次·人、40元/次·人（计价单位“次·人”中的“人”是指每名上门服务专业服务人员）。同一天收费不超越3个计价单位。一起，家庭病床建床费每建床周期（不超越90天）内收取一次。

  参保人员因病况要树立家庭病床的，医保基金按住院报销有关方针及待遇规范付出相应医疗费。上门服务费付出每周不超越两次。同一天对同一建床目标屡次进行会诊的，会诊费按1次收取。

  “家庭病床既是医治向家庭的延伸，也是医养结合的重要载体。下一步，各地要依托全民健康信息渠道，逐渐健全完善家庭病床信息体系，力求赶快完结家庭病床与公共卫生、医疗服务、医疗保证、医养信息体系和区域全民健康信息渠道信息互通同享。”河南省卫计委相关担任的人介绍说。（记者 余嘉熙 通讯员 葛慧君）